© Sebastian Kahnert/dpa/ Global Look Press
Ревматологи давно заметили, что мужчины с подагрой редко жалуются на сексуальные проблемы. Когда в 2014 году Наоми Шлезингер провела опрос, пациенты оказались даже благодарны за то, что кто-то наконец спросил их об этом, но сегодня учёные понимают, что за этим неловким молчанием скрывается серьёзная медицинская закономерность.
Ещё в 2021 году систематический обзор девяти исследований подтвердил, что у пациентов с подагрой и эректильной дисфункцией почти всегда наблюдается аномально высокий уровень мочевой кислоты в крови. А в 2025 году крупный анализ данных от молодых мужчин в возрасте 24-49 лет показал, что зависимость между этими показателями имеет почти линейный характер.
Когда исследователи проверили эту гипотезу на крысах, они обнаружили, что высокая концентрация уратов нарушает эректильную функцию даже у животных без других метаболических проблем, причём механизм связан с прямым проникновением кристаллов в гладкую мускулатуру полового члена и её спастическим сокращением. Это открытие даёт надежду на то, что препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, могут не только предотвращать болезненные приступы артрита, но и восстанавливать потенцию.
На сегодняшний день в США и Великобритании лишь около трети пациентов с подагрой получают такую терапию, и даже среди тех, кто начал лечение, через год только 25-45 процентов достигают целевого уровня уратов, что объясняется как нежеланием врачей назначать длительные курсы, так и неготовностью самих пациентов пожизненно принимать лекарства, хотя именно этот путь может привести к растворению кристаллов и даже клинической ремиссии.
Особую тревогу вызывает рост заболеваемости среди молодёжи. Исследование зафиксировало значительное увеличение числа случаев подагры у людей 15-39 лет, и ведущим фактором риска оказался индекс массы тела.
Поэтому специалисты уже призывают проверять всех пациентов с подагрой на наличие эректильных нарушений, а также информировать общественность о том, что эта «старомодная» хворь вовсе не безобидное следствие обильных застолий, а опасное системное заболевание, которое без лечения может проникать в самые разные ткани.
